- الرئيسية
- المقالات
- التخصصات المتوفرة في ألمانيا
- التخصصات الطبية الإضافية
التخصصات الطبية الإضافية في ألمانيا
ما هو مفهوم التخصصات الطبية الإضافية في ألمانيا؟ وما هي آلية الدخول فيها والحصول عليها؟ وما هي المجالات المتوفرة؟
في هذه المقالة نتوسع في موضوع التخصصات الطبية الإضافية في ألمانيا وما يتعلق بها من معلومات تهم الطبيب الذي يرغب بالتخصص والعمل في ألمانيا.
حتى تفهم موضوع هذه المقالة بشكل كامل عليك أولاً أن تقرأ المقالة الأولى المتعلقة بموضوع التخصصات الطبية الدقيقة في ألمانيا، حيث تحدثنا بالتفصيل عن الفروق بين التخصص الأساسي والتخصص الدقيق والتخصص الإضافي.
التخصصات الطبية الإضافية: المحتويات
ما هو التخصص الإضافي؟
التخصص الإضافي متاح لعدة تخصصات أساسية
التخصصات الإضافية المتوفرة في ألمانيا
الحصول على التخصصات الإضافية
بعض التخصصات الإضافية هي تخصصات دقيقة!
ملاحظات أخرى
الخلاصة
في الكثير من المجالات الطبية في ألمانيا يمكن للطبيب بعد الحصول على شهادة الفاخ أرتز أن يقوم بتعميق التخصص في مجال معين ضمن مجال تخصصه، وهكذا يحصل على شهادة التخصص الدقيق أو ما يدعى Schwerpunkt كما شرحنا في مقالة التخصصات الدقيقة في ألمانيا.
ولكن نظام التخصص والتدريب الطبي في ألمانيا يسمح أيضاً بالحصول على ما يدعى باسم التخصص الإضافي أو التخصص الجانبي (Zusatzbezeichnung) من خلال ما يدعى باسم التدريب الطبي الإضافي (Zusatzweiterbildung)،وهو موضوع هذه المقالة.
ما هو التخصص الإضافي؟
حتى نفهم ماذا يعني التخصص الإضافي لننظر أولاً ماذا يقول قانون التخصص الطبي الصادر عن نقابة الأطباء الاتحادية في ألمانيا:
Eine Zusatz-Weiterbildung beinhaltet die Spezialisierung in Weiterbildungsinhalten, die zusätzlich zu den Facharzt- und Schwerpunktweiterbildungsinhalten abzuleisten sind.
أما الترجمة بالعربية فهي على النحو التالي:
يتضمن التدريب الإضافي التخصص في مجال آخر إلى جانب التخصص الأساسي أو التخصص الدقيق.
فإذاً التخصص الإضافي حسب نص القانون هو عادة تخصص في مجال قريب من المجال الأساسي بشكل أو بآخر، ولكن ليس بالضرورة أن يكون في نفس مجال العمل. سنأخذ بعض الأمثلة على ذلك لتوضيح الفكرة.
الدكتورة نسرين أنهت التخصص في مجال التخدير وتعمل حالياً كطبيبة اختصاصية في التخدير. لدى نسرين اهتمام بمجال طب العناية المركزة وترغب بإجراء تخصص إضافي في هذا المجال.
على الرغم من أن مجال العناية المركزة قريب من مجال التخدير، إلا أنه لا يعتبر تخصصاً دقيقاً في مجال التخدير وإنما يعتبر تخصصاً إضافياً. واسمه الرسمي هو التخصص الإضافي في طب العناية المركزة (Zusatzbezeichnung Intensivmedizin).
سنأخذ مثالاً آخر. الدكتور زياد متخصص في طب الأطفال ولديه اهتمام بمجال طب الطوارئ. وعلى الرغم من أن طب الطوارئ ليس مرتبطاً بشكل مباشر بطب الأطفال، إلا أن من الممكن لزياد أن يجري هذا التخصص الجانبي ويحصل عليه كمؤهل إضافي إلى جانب تخصصه الأساسي.
فإذاً التخصص الإضافي (Zusatzbezeichnung)هو عادة ليس تعميقاً للتخصص الأساسي، وإنما إجراء تخصص جانبي قد يرتبط بالتخصص الأساسي (هناك بعض الاستثناءات التي سنتحدث عنها في نهاية هذه المقالة).
ويتم الحصول على التخصص الإضافي من خلال إجراء التدريب التخصصي الإضافي (Zusatzweiterbildung)،وذلك بشكل مشابه لإجراء التدريب الطبي في التخصصات الأساسية.
نذكركم بأن موضوع التخصصات الدقيقة في ألمانيا قد طرح بشكل موسع في مقالة منفصلة في هذا الموقع. وسنتحدث في الفقرات القادمة عن خصائص التخصصات الإضافية، والتي ستساعدكم بشكل أفضل على فهم آلية إجراء هذه التخصصات.
التخصص الإضافي متاح لعدة تخصصات أساسية
الفكرة الأساسية في التخصصات الإضافية هي أن هذه التخصصات متاحة للأطباء من عدة تخصصات أساسية. سأعطيك بعض الأمثلة.
ذكرنا أن نسرين متخصصة في مجال التخدير وقامت بإجراء تخصص إضافي في مجال طب العناية المركزة. ولكن أثناء عملها في وحدة العناية المركزة كان هناك طبيب آخر يقوم بإجراء هذا التخصص الإضافي: إنه الدكتور محمد الاختصاصي بالأمراض الباطنية.
حتى زياد الاختصاصي بأمراض الأطفال يمكنه أيضاً إذا أراد أن يقوم بإجراء تخصص إضافي في طب العناية المركزة. فإذاً إجراء التخصص الإضافي في العناية المركزة هو أمر متاح للعديد من التخصصات الإضافية (التخدير والأمراض الباطنية والأطفال في مثالنا هذا).
والامتحانات التي تجرى للحصول على التخصصات الإضافية هي عادة شفوية، أي مقابلة أمام لجنة ولا يوجد اختبارات كتابية، تماماً كما في التخصصات الأساسية، حيث تحدثنا عن ذلك بشكل مفصل في مقالة مراحل فترة التخصص في ألمانيا.
وبعد النجاح في الامتحان يحصل الطبيب على الشهادة، وهي ليست شهادة فاخ أرتز، وإنما تدعى Zusatzbezeichnung Intensivmedizinأي التخصص الإضافي في طب العناية المركزة.
نفس الموضوع ينطبق تماماً على معظم التخصصات الإضافية الأخرى!
كمثال آخر نذكر طب الطوارئ: زياد هو طبيب أطفال قام أيضاً بإجراء تخصص جانبي في مجال طب الطوارئ للعمل على سيارة الإسعاف. نسرين طبيبة التخدير يمكنها أيضاً إجراء هذا التخصص. وكذلك أي طبيب لديه تدريب أساسي في المجالات الباطنية أو الجراحية.
قد لا يكون إجراء بعض التخصصات الإضافية ممكناً إلا لعدد قليل من التخصصات الأساسية. كمثال على ذلك نذكر التخصص الإضافي في الداء السكري (Zusatzweiterbildung Diabetologie).
من يمكن له إجراء هذا التخصص؟ للحصول على هذا التخصص الإضافي يشترط أن يكون لديك فاخ أرتز إما في الطب العام (طب الأسرة)، أو الطب الباطني، أو طب الأطفال. وبذلك فإن هذا التخصص الجانبي محدود بثلاثة مجالات أساسية.
أما تخصص جراحة اليد فيمكن مثلاً إجراؤه بعد جراحة العظام، أو الجراحة التجميلية، أو جراحة الأطفال، أو الجراحة العامة (انتبه إلى أن الجراحة العامة مختلفة عن الجراحة الحشوية! انظر مقالة التخصصات الجراحية في ألمانيا).
حالة خاصة: طب الطوارئ
تستوجب جميع التخصصات الدقيقة والإضافية في ألمانيا توفر الفاخ أرتز لدى الطبيب، حيث يجب على الطبيب إنهاء الفاخ أرتز والحصول على الشهادة في تخصص أساسي حتى يتمكن من إجراء تخصص إضافي.
يستثنى من ذلك حالة واحدة فقط هي طب الطوارئ (Zusatzbezeichnung Notfallmedizin).يمكن الحصول على هذا التخصص الإضافي حتى قبل إنهاء التخصص الأساسي وقبل الحصول على الفاخ أرتز.
وكل ما يحتاج إليه الطبيب عادة هو وجود سنتين من الخبرة في أحد المجالات السريرية (مثل الأمراض الباطنية أو الجراحة أو التخدير أو الأطفال) بالإضافة إلى التدريب لمدة ستة أشهر في العناية المركزة.
بعد إنهاء الكورس المكثف الخاص بهذا التخصص ومرافقة أحد أطباء الطوارئ على سيارة الإسعاف لعدد محدد من المرات واجتياز الامتحان في نقابة الأطباء، يحصل الطبيب على شهادة التخصص الإضافي في طب الطوارئ ويصبح طبيب طوارئ (Notarzt).
يتيح هذا التخصص العمل على سيارات الإسعاف لعلاج ونقل الحالات الحرجة إلى المستشفيات. وبهذه الطريقة يمكن للطبيب البدء بالعمل فيه قبل إنهاء الفاخ أرتز في مجال التخصص الأساسي.
التخصصات الإضافية المتوفرة في ألمانيا
تتوفر في ألمانيا قائمة طويلة من التخصصات الإضافية. للاطلاع على القائمة الكاملة بهذه التخصصات بالعربية والألمانية يمكنك الرجوع إلى دليل التخصصات الطبية في ألمانيا على هذا الموقع. وسنكتفي هنا باستعراض بعض من هذه التخصصات وخصائصها.
في الواقع المجالات كثيرة وبعضها لا يخطر على البال! من الأمثلة على التخصصات الإضافية نذكر طب الشيخوخة، المعالجة الملطفة، الوخز بالإبر، طب النوم، طب التغذية، الطب الرياضي، معالجة الألم، جراحة اليد، الأمراض الشرجية، طب الأمراض المدارية.
ومن التخصصات الغريبة أو غير المألوفة نذكر طب الاستشفاء بالطبيعة، طب الطيران، المعالجة بالتمسيد اليدوي، الاضطرابات الجنسية، أمراض الأوردة، وغير ذلك من المجالات.
كل واحد من هذه التخصصات له شروط معينة بالنسبة لفترة التدريب والإجراءات المطلوبة. وجميعها يحتاج إلى توفر شهادة الفاخ أرتز الألمانية (باستثناء طب الطوارئ كما ذكرنا أعلاه).
أما فترة التدريب اللازمة ﻹجراء مثل هذه التخصصات فهي تتراوح بين ستة أشهر حتى ثلاث سنوات. والكثير من التخصصات الإضافية تحتاج إلى إجراء كورسات خاصة، وبعض هذه الكورسات قد يكون بالفعل طويلاً ومكثفاً.
على سبيل المثال للحصول على التخصص الإضافي في مجال طب الطيران (Flugmedizin)يتوجب إجراء كورس خاص مدته 180 ساعة.
أما طب المناطق المدارية (Tropenmedizin)فيحتاج إلى كورس مدته ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى العمل لمدة سنة كاملة في إحدى المناطق المدارية.
طبعاً كل تخصص إضافي له شروط معينة بالنسبة لفترة التدريب والإجراءات والكورسات وغير ذلك. كما أن الشروط قد تختلف من ولاية لأخرى. ومثل هذه المعلومات تكون موضحة في قانون التخصص المعتمد في الولاية. انظر التعليق على الصورة أعلاه لمعرفة كيفية العثور على قانون التخصص ومعرفة الشروط المطلوبة.
نشير إلى أن بعض التخصصات الإضافية هي عبارة عن نسخة مصغرة من التخصصات الأساسية. على سبيل المثال هناك تخصص إضافي اسمه الداء السكري.
وهنا يمكن لطبيب الأطفال أو طبيب الباطنية العامة أو طبيب النسائية إجراء هذا التخصص الإضافي إلى جانب تخصصه الأساسي. وهكذا تصبح لديه معرفة أعمق في معالجة مرضى السكري بدون حاجة لأن يكون اختصاصياً بالغدد الصماء.
كذلك هناك تخصص إضافي اسمه الطب المهني. وهو مثالي للأطباء الذين تخصصوا في مجال سريري باطني أو جراحي ويرغبون بالمتابعة في مجال الطب المهني بدون الحاجة لإضاعة الكثير من الوقت وإجراء تخصص أساسي (فاخ أرتز) في الطب المهني من البداية.
الحصول على التخصصات الإضافية
يعتبر الحصول على التخصصات الإضافية أسهل نوعاً ما من التخصصات الدقيقة، ويعود ذلك لعدة أسباب.
أولاً، الكثير من التخصصات الإضافية يتطلب إجراء فترة تدريبية في أحد المجالات السريرية، حيث يكون الطبيب قد قطع شوطاً من فترة التدريب بشكل تلقائي، مثلاً أثناء فترة التخصص الأساسي أو بعد ذلك.
ثانياً، الكثير من التخصصات الإضافية تتميز بفترة تدريب أقصر، ولا تتطلب من الطبيب مثلاً أن يشغل مقعداً وظيفياً معيناً لمدة ثلاث سنوات كما هو الحال في التخصصات العميقة، وبالتالي فإجراء التدريب فيها أكثر مرونة.
ثالثاً، الكثير من التخصصات الإضافية تعتمد بشكل رئيسي على إجراء كورسات خاصة. وهذه الكورسات تكون عادة متوفرة ولا يوجد مثلاً عدد محدود من المقاعد.
رابعاً، درجة التنافس على التخصصات الإضافية منخفضة مقارنة بالتنافس على التخصصات الدقيقة نظراً لأن التدريب فيها متوفر على نطاق أوسع.
ولذلك فإن معظم التخصصات الإضافية تعتبر متاحة عادة بشكل جيد أمام الطبيب. ويجب على الطبيب أن يعرف تماماً ما هي الإجراءات المطلوبة للحصول على التخصص الإضافي الذي يرغب به حتى يحدد الخطوات التي يجب أن يتبعها.
ولا يوجد فرق بين الأطباء الألمان والأجانب في هذه الناحية. فالطبيب الأجنبي لديه أيضاً فرص كبيرة للحصول على التخصصات الإضافية التي يرغب بها في ألمانيا عند تحقيق الشروط.
هذا الفيديو الذي تبلغ مدته دقيقتين فقط يقدم لك لمحة عن تخصص طب النوم (Schlafmedizin)،وهو تخصص إضافي يمكن أن يجرى بعد الكثير من التخصصات الأساسية الأخرى مثل الطب العام، والأذن والأنف والحنجرة، وطب الأطفال، والأمراض العصبية، وغير ذلك.
وتخصص طب النوم يعنى بمشاكل النوم وعلاجها، ويعتمد عادة على مراقبة المريض بواسطة الأجهزة أثناء نومه كما يظهر في هذا الفيديو.
بعض التخصصات الإضافية هي تخصصات دقيقة!
على الرغم من كل الشرح الذي قدمناه في مقالة التخصصات الدقيقة في ألمانيا بالإضافة إلى هذه المقالة، إلا أن هناك للأسف بعض الاستثناءات فيما يتعلق بالفرق بين التخصصات الدقيقة والتخصصات الإضافية.
ذكرنا في هذه المقالة أن نفس التخصص الإضافي يكون عادة متاحاً لعدة تخصصات أساسية، فطب الطوارئ مثلاً متاح لأطباء الباطنية والأطفال والجراحة وغيرهم.
ولكن بعض التخصصات الإضافية تكون متاحة فقط لمجال واحد، أي تماماً كما هو الحال في التخصصات الدقيقة. سنذكر بعض الأمثلة لتوضيح هذه الفكرة.
بعد إنهاء التخصص في جراحة العظام والحوادث يمكن للطبيب أن يقوم بفترة تدريبية إضافية مدتها سنتان لتعميق التخصص في هذا المجال بالذات وزيادة خبرته بالعمليات الجراحية المعقدة والمتقدمة في هذا المجال.
فإذاً نحن هنا أمام تعميق للتخصص في مجال جراحة العظام، وهذا المجال الفرعي غير متاح إلا أمام الأطباء الحائزين على الفاخ أرتز في جراحة العظام. وبالتالي سنتوقع أن هذا المؤهل هو عبارة عن تخصص دقيق.
ولكن في الواقع إذا عدنا إلى قانون التخصص فسوف نجد أن التسمية المستخدمة لوصف هذا التخصص هي تخصص إضافي وليس تخصص دقيق: التخصص الإضافي المعمق في جراحة الحوادث (Zusatzbezeichnung spezielle Unfallchirurgie).
وقد تزيد حيرتك أكثر إذا اطلعت على المجالات المتوفرة بعد طب الأطفال العام مثلاً، حيث ستلاحظ أن بعض هذه التخصصات يندرج تحت قائمة التخصصات العميقة (Schwerpunkt)، أما البعض الآخر فيندرج تحت قائمة التخصصات الإضافية (Zusatzbezeichnung)، كما يظهر في المخطط أدناه.
وكما هو واضح، فإن المجالات المذكورة أعلاه في زمرة التخصصات الإضافية هي من حيث المبدأ تخصصات دقيقة في مجال طب الأطفال، وهي تحتاج إلى توفر الفاخ أرتز في طب الأطفال حصرياً، ولا يمكن للمتخصصين في المجالات الأخرى الدخول فيها.
لماذا هذه المفارقة؟
السبب في الواقع تاريخي ويعود إلى التعديلات المتكررة التي تجرى على قانون التخصص والتسميات المعتمدة فيه من وقت لآخر. حيث تقوم نقابة الأطباء كل فترة بإجراء تغييرات على هذا القانون وتعديل بعض المسميات والمؤهلات الواردة فيه وفق معايير معينة.
مثلاً في عام 2020 تم تغيير الكثير من هذه التخصصات وإضافة تخصصات جديدة. وعلى الأغلب أنه سيتم مع الوقت تعديل جميع هذه التسميات بحيث تصبح موحدة ومتناسقة.
الفروق بين الولايات
كما ذكرنا أعلاه، فإن قانون التخصص الطبي يصدر عن نقابة الأطباء الاتحادية بصيغة موحدة. بعد ذلك تقوم نقابة الأطباء في كل ولاية بتعديل هذا القانون بما يتوافق مع ظروفها وإمكانياتها التدريبية.
وبذلك فإن قانون التخصص الطبي (وبالتالي التخصصات الدقيقة والإضافية) يمكن أن تختلف بشكل طفيف من ولاية لأخرى. وحتى يمكن أن تكون بعض التخصصات غير موجودة في ولاية معينة.
وحتى التسميات قد تختلف، فربما يكون التخصص الفلاني تخصصاً دقيقاً في ولاية معينة ولكنه تخصص إضافي في ولاية أخرى. وبطبيعة الحال في النهاية لا تهم التسمية بقدر ما يهم المؤهل والخبرة العملية.
ملاحظات أخرى
قبل أن نختتم هذه المقالة، لا بد أولاً أن نتطرق بالشرح لبعض الأمور الأخرى المهمة المتعلقة بالتخصصات الفرعية في ألمانيا، وذلك من خلال الفقرات التالية.
بعض المجالات الفرعية هي خبرة وكورسات وليست مؤهلات
تتوفر في ألمانيا الكثير من المراكز المتخصصة بجراحة العمود الفقري. فهل هناك تخصص أساسي (فاخ أرتز) اسمه جراحة العمود الفقري؟
في الواقع لا. فجراحة العمود الفقري تجرى من قبل الأطباء الاختصاصيين بجراحة العظام أو جراحة الأعصاب على السواء. دعونا إذاً نعدل السؤال: هل يوجد تخصص عميق أو تخصص إضافي اسمه جراحة العمود الفقري؟
أيضاً لا. في ألمانيا لا يوجد شهادة تخصصية باسم جراحة العمود الفقري.
كيف إذاً تتخصص في جراحة العمود الفقري؟
في الواقع من خلال إجراء كورسات معينة وجمع الخبرة اللازمة. أولاً تحصل على الفاخ أرتز في أحد المجالين المذكورين أعلاه (جراحة العظام أو جراحة الأعصاب) ثم تعمل في قسم أو مركز لجراحة العمود الفقري إلى أن تتعلم المهارات اللازمة لذلك.
وخلال ذلك تقوم أيضاً بإجراء كورسات خاصة لدى الجمعية الألمانية لجراحة العمود الفقري، والتي تمنح شهادات خبرة ذات مستويات مختلفة حسب درجة الخبرة لديك. ولكنها كما ذكرت ليست شهادات تخصص كما هو الحال في الشهادات الصادرة عن نقابة الأطباء.
ينطبق ذلك أيضاً على الكثير من المجالات الأخرى. مثلاً لا يوجد شهادة تخصص عميق في جراحة الكبد، أو تخصص عميق في علاج الصرع، أو تخصص عميق في جراحة المناظير، أو تخصص عميق في جراحة الثدي.
جميع المجالات المذكورة وغيرها تعتمد على الخبرة وليست فيها مؤهلات تخصصية من نقابة الأطباء باستثناء الكثير من الكورسات التي يمكن الحصول على شهادة عند إنهائها أو ربما بعض الجمعيات التخصصية التي يمكن الانتساب إليها لتبادل الخبرات وتعميق المعلومات، والتي كثيراً ما تمنح أيضاً شهادات خبرة ذات سمعة مرموقة.
كما أن هناك الكثير من المراكز التخصصية التي تحتوي على عدة أطباء مؤهلين في مثل هذه المجالات الدقيقة، والتي يتم تحويل المرضى إليها لمعالجة الحالات التخصصية الصعبة.
هذا الفيديو القصير الذي تبلغ مدته دقيقة واحدة ينقل فيه الدكتور طارق أجواء ورشة عمل تدريبية في جراحة العمود الفقري من مدينة ميونيخ في ألمانيا، والذي يظهر مدى عمق التخصص في مثل هذه المجالات الطبية وغيرها.
أمثلة على المؤهلات الصادرة عن الجمعيات
في ألمانيا الكثير من الجمعيات الطبية العلمية في مختلف المجالات التخصصية وفروعها الدقيقة. الكثير من هذه الجمعيات تمنح مؤهلات خاصة للأطباء اعتماداً على كورسات معينة وعلى خبرات معينة في الممارسة العملية.
هذه المؤهلات بطبيعة الحال مختلفة نوعاً ما عن شهادات التخصص الأساسي أو العميق التي تمنحها نقابات الأطباء. ولكنها تعطي حاملها قيمة كبيرة واعترافاً بالخبرة المتوفرة لديه.
سأقدم لكم في هذه القائمة ثلاثة أمثلة على المؤهلات التي يمكن للجمعيات أن تمنحها للأطباء:
- الجمعية الألمانية للتصوير الطبي بالأمواج فوق الصوتية (DEGUM): تمنح مؤهلات ذات مستويات مختلفة في التصوير بالإيكو في تخصصات مختلفة، وذلك بناءً على الكورسات التي قام الطبيب بإجرائها وعلى عدد الحالات التي قام بإجراء الفحص لديها بالإضافة إلى امتحانات معينة. وتعتبر هذه الشهادات ذات قيمة كبيرة في ألمانيا.
- الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي (DGVS): تمنح مؤهلات في مختلف أنواع المناظير الهضمية بعد المشاركة في كورسات معينة والمشاركة في ورشات عمل خاصة. وهناك مؤهلات في مجال المناظير العلوية أو السفلية، ومناظير الطرق الصفراوية ERCP، والتصوير بالإيكو عبر التنظير، وحتى التنظير بواسطة الكبسولة.
- الجمعية الألمانية لجراحة وأمراض الأوعية (DGG): تمنح لجراحي الأوعية أحد المؤهلات المهمة جداً في ألمانيا وهو التداخلات عبر الأوعية (Endovaskuläre Chirurgie) من خلال إجراء كورسات معينة وتقديم كاتالوج يحتوي على عدد معين من العمليات بما يشابه مبدأ اللوغبوخ الذي تطلبه نقابات الأطباء.
هذه فقط أمثلة بسيطة وهناك الكثير من المؤهلات التخصصية المشابهة في جميع التخصصات تقريباً.
شهادات البورد الأوروبي
بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه، فإن الطبيب الذي يتخصص ويعمل في ألمانيا لديه فرصة للحصول على مؤهلات من المجالس الأوروبية في التخصصات المختلفة، ما يدعى باسم البورد الأوروبي، ليس فقط في التخصص الأساسي وإنما في مجالات فرعية.
لكل تخصص هيئة أوروبية خاصة به لها شروطها الخاصة. وللحصول على البورد الأوروبي يتوجب على الطبيب عادة أن ينهي فترة التدريب التخصصي اللازمة في ألمانيا (وأحياناً تقبل من خارج ألمانيا) ويتقدم للامتحانات بنجاح، بالإضافة إلى متطلبات أخرى حسب الهيئة.
ما نريد أن نذكره في هذا السياق هو أن هيئة البورد الأوروبي تمنح شهادات تخصصية غير متوفرة في النظام الطبي في ألمانيا. سأعطيكم مثالاً من تخصص الجراحة العامة أو الحشوية.
تتيح هيئة البورد الأوروبي في الجراحة (UEMS) الحصول على شهادات البورد الأوروبي في المجالات التالية: جراحة الكولون والمستقيم، جراحة الرضوض، جراحة الغدد الصم، جراحة الكبد والطرق الصفراوية، جراحة المري والمعدة، جراحة الأورام، زرع الأعضاء.
كل هذه المجالات غير متوفرة في ألمانيا كشهادات تخصصية. أما هيئة البورد فهي تتيح مثل هذه الشهادات بعد توفر سنوات معينة من العمل في هذه المجالات بالإضافة إلى تقديم اللوغبوخ الذي يثبت إجراء العدد المطلوب من العمليات وتجاوز الامتحانات.
يمكنك بسهولة العثور على هيئة البورد الأوروبي في أي تخصص من خلال كتابة اسم التخصص مع عبارة European Board، وهذه المواقع تكون عادة باللغة الإنجليزية حيث تتوفر عليها جميع المعلومات والشروط المطلوبة.
التخصصات الدقيقة والإضافية ليست ماستر أو دكتوراه
إن التخصصات الدقيقة والإضافية في ألمانيا هي ليست شهادات أكاديمية وإنما هي شهادات طبية مرتبطة بالممارسة الطبية والعملية بعد الحصول على التدريب التخصصي اللازم.
فإذا كانت لديك شهادة الفاخ أرتز في أمراض الأطفال ثم حصلت على شهادة التخصص العميق في أمراض القلب عند الأطفال، فأنت لم تحصل على ماجستير أو دكتوراه أو غير ذلك من الشهادات الأكاديمية، وإنما فقط على شهادة طبية تخصصية تؤهلك للعمل في هذا المجال.
الماجستير أو الدكتوراه في ألمانيا هي مجالات دراسية وبحثية لا ترتبط بعمل الطبيب في المستشفيات ولا بالتدريب الطبي التخصصي، سواءً كان ذلك في التخصصات الأساسية أو الدقيقة أو الفرعية. وطريقها مختلف تماماً عن طريق الممارسة الطبية.
الاعتراف بالتخصصات الإضافية والدقيقة خارج ألمانيا
أحد الأسئلة الشائعة الأخرى يتعلق بالاعتراف بهذه الشهادات خارج ألمانيا. في الواقع الإجابة على هذا السؤال صعبة نظراً لقلة التجارب وعدم وجود قاعدة تنطبق على جميع البلدان.
في كل بلد هناك هيئات خاصة تمتلك آليات معينة للاعتراف بالشهادات الأجنبية. وفي الكثير من الأحيان تكون الشهادات (مثل شهادات التخصص الدقيق أو الإضافي في حالتنا) غير مألوفة لهذه الهيئات أو غير معروفة لديها.
ما يحدث في معظم الأحيان هو أن الشهادة التي يقدمها الطبيب يمكن الاعتراف بها بناءً على الخبرة العملية المرافقة لها.
مثلاً، يقدم الطبيب شهادات العمل والخبرة التي تثبت أنه خضع للتدريب الإضافي في مجال العناية المركزة ثم حصل على الشهادة من نقابة الأطباء ثم مارس العمل في هذا المجال لعدة سنوات. وعندها يتم الاعتراف به في البلد الآخر كاختصاصي في مجال العناية المركزة.
طبعاً يستثنى من ذلك الدول المجاورة الناطقة بالألمانية، حيث تعتبر هذه المؤهلات معروفة هناك ويعترف بها مباشرة للاختصاصيين المهاجرين من ألمانيا إليها (انظر مقالة الخيارات المتوفرة بعد إنهاء التخصص في ألمانيا).
إمكانية إجراء عدة تخصصات أساسية ودقيقة وإضافية
الفقرة الأخيرة في هذه المقالة تدور حول إمكانية الحصول على عدة تخصصات على مستويات مختلفة في ألمانيا. نظراً لمرونة التدريب التخصصي في ألمانيا، فمن الممكن للطبيب إجراء أكثر من تخصص أساسي ودقيق وإضافي.
مثلاً الدكتور زياد يقوم بإجراء التخصص الأساسي (Facharzt) في طب الأطفال العام. أثناء إجراء التخصص قام أيضاً بالحصول على التخصص الإضافي في طب الطوارئ (Zusatzbezeichnung).
وبعد إنهاء الفاخ أرتز تمكن من إجراء التدريب لمدة سنتين في الأمراض القلبية عند الأطفال، وهكذا حصل على التخصص الدقيق (Schwerpunkt). بعد ذلك رغب زياد بزيادة مؤهلاته والقيام بإجراء تخصص إضافي آخر وهو طب الأمراض التحسسية (Allergologie).
بعد سنوات من العمل في مجاله قرر زياد أن يقوم بتغيير كبير في مسيرته المهنية ويدخل في مجال الجراحة، وبذلك انتقل إلى مجال جراحة الأطفال (Kinderchirurgie)لينهي التخصص فيها ويحصل على شهادة الفاخ أرتز.
وبذلك أصبح لدى زياد شهادتي فاخ أرتز وشهادتي تخصص إضافي وشهادة تخصص دقيق، وكلها مرتبطة بشكل أو بآخر بمجال طب وجراحة الأطفال، مما يعطيه خبرة كبيرة وقدرة هائلة مع التعامل مع أعقد الحالات.
وبطبيعة الحال يحق للطبيب العمل في أي اختصاص متوفر لديه، وإذا حصل على شهادة تخصص ثانية فهذا لا يعني أنه يمنع من ممارسة تخصصه الأول.
ربما يكون هذا السيناريو خيالياً بالنسبة لك، ولكنك بالتأكيد ستصادف في ألمانيا مثل هذه الحالات، وربما تصبح منهم! أعرف شخصياً طبيبة ألمانية لديها شهادتي فاخ أرتز و5 شهادات في تخصصات إضافية، كما أعرف طبيباً لديه 3 شهادات فاخ أرتز و3 تخصصات إضافية!
الخلاصة
للحصول على أحد التخصصات الإضافية الفريدة في ألمانيا يتوجب عليك أولاً أن تحصل على الفاخ أرتز في تخصص أساسي، وبعد ذلك يمكنك أن تتابع في أحد التخصصات الدقيقة أو الجانبية.
تتفاوت إمكانية الحصول على هذه التخصصات، ولكنها تعتبر إجمالاً من التخصصات المتاحة والمتوفرة للأطباء الأجانب في ألمانيا. وهي تمنح الطبيب العديد من المزايا والأفضلية على غيره في الكثير من المجالات.
المزيد من المعلومات
إذا كانت لديكم المزيد من التساؤلات حول هذا الموضوع فيمكنكم طرحها على صفحات التواصل الاجتماعي. إذا كان لديكم أي تصحيح أو تحديث للمعلومات المذكورة في هذه المقالة فنرجو التواصل معنا مباشرة.
مصادر أخرى للتوسع
إن المادة العلمية والصور والميديا الموجودة في هذه المقالة محمية بشكل كامل بموجب قوانين الملكية الفكرية. يمنع نسخ أو نقل المعلومات إلى أي موقع آخر إلا من خلال الاقتباس العلمي المتعارف عليه. ومن خلال اتفاقيتنا مع شركة DMCA العالمية فسوف يتم إشعارنا بأي إعادة استخدام غير مشروعة للمواد الموجودة على هذا الموقع، الأمر الذي يمكن أن يعرضكم للمساءلة القانونية. للمزيد من المعلومات انظر صفحة حقوق النشر.
